手殘文明病 - 滑鼠手、腕隧道症候群`,說明與保養

我相信大家對「滑鼠手」這個名詞絕對不陌生，甚至正在使用電腦的你可能就有這個困擾；
滑鼠手，顧名思義，就是經常使用電腦滑鼠的人會產生的症狀，也算一種職業病吧，
而在醫學上正確的名稱其實是「腕隧道症候群」，但這症狀是怎樣產生的呢？

我們的手之所以能做靈巧的動作是因為有神經和肌肉的支配，手部主要有三條神經的支配：
橈神經、正中神經、尺神經，手腕是由八塊骨頭形成的複雜關節群，而正中神經通過手腕的
部分正好是腕骨與橫腕韌帶所形成的隧道空腔，一旦作姿勢錯誤造成手腕上抬的角度持續太久，可能就會影響到手腕骨頭的排列，或橫腕韌帶受力負荷太大而增生變厚，以致於隧道空腔口徑變小，擠壓到正中神經，於是產生手指無力、麻木及刺痛感的症狀，這就是「腕隧道症候群」，時尚名稱就叫「滑鼠手」。

滑鼠手這症狀不只容易出現在經常使用滑鼠的人，包括喜歡跪在地上擦地板的家庭主婦，
以及理髮師、按摩師都是危險族群。只要某一時間內、同一不正確的姿勢持續太久，
手掌就會產生麻痺的現象，尤其是大拇指內側、食指、中指及無名指橈側會有持續性麻痺的感覺。

何謂使用姿勢不正確？原本手掌與手臂應該要是一直線接近水平的自然角度來工作。但如果手掌上抬的角度太大，或是相對於呈水平的手掌而言，前臂的上抬角度太大，就會對手腕韌帶產生比較大的負荷，而引起緊繃、痠痛、麻痺的症狀，這就是不正確的姿勢。

但現在上班族不可能不使用電腦、滑鼠。那要如何降低自己得到滑鼠手的機率？請注意，使用電腦的時候最好肩膀要放鬆，千萬別聳肩，手肘約成直角90度，使手臂、手掌可以保持接近水平的180度，就是理想又正確的姿勢。所以鍵盤或滑鼠的位置與高度就是避免得到滑鼠手的關鍵因素。

避免滑鼠手，請把握兩個原則：

1. 手掌上抬角度避免太大，儘量保持接近水平的自然角度。

2. 同一姿勢持續的時間不能太久，最多5分鐘就好。

中標時初步的自我解決方法  

1. 放鬆手臂在手肘附近的肌肉（如左圖）。

2. 鬆動矯正腕骨關節，一隻手握住另一隻手的手腕，手腕上下左右活動及旋轉，可減輕症狀。

3. 嚴重的話還是只能求助醫師、治療師，或者不得已只好用微創手術解決。

以下這些動作主要訓練腕部力量和手指靈活性，來緩解肌肉持續的僵硬。

當然，患“滑鼠手”一側的肩部比另一側肩部有勞損、酸痛等症狀，因此肩部訓練也必不可少。

動作1 用手錶做輔助器械，按順時針和逆時針轉動手腕25次。

功效：緩解手腕肌肉酸痛感覺。

動作2 手握帶有負重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做從自然下垂到向上抬起動作，然後是手掌向下握水瓶，做從下到上的運動，各25次，鍛鍊腕屈肌。

功效：防治腕關節骨刺增生，增強手腕力量。

動作3 舒展身體各部位時，也要用力展開雙手的五指，每次20至30秒鐘，做2至3次。

功效：增強關節抵抗力，促進血液迴圈。

動作4 吸足氣用力握拳，用力吐氣，同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做10次。

功效：鍛鍊手部骨節，舒緩僵硬狀態。

動作5 用一隻手的食指和拇指揉捏另一手手指，從大拇指開始，每指各做10秒鐘，平穩呼吸。

功效：促進血液迴圈，放鬆身心。

動作6 雙手持球(如網球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻動手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

功效：增強手腕力量，鍛鍊肢體協調能力。

動作7 雙掌合什，前後運動摩擦致微熱。

功效：促進手部的血液迴圈。

肩部：左手臂向右拉伸時，頸部向左拉伸，注意手臂不要過高，和胸部有一定距離，不要有壓迫感。每次保持30秒至45秒，換右手臂。

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